醫療保健擁有許多豐富的數據機會，可用于改善周期時間，客戶滿意度得分，等待時間，容量/吞吐量和庫存。為了紀念2018年10月21日至27日的醫療質量周，10月的美國國家質量月和11月的世界質量月，我們希望分享這一有用的價值流映射方法或VSM。價值流圖可以幫助您繪制，可視化和了解患者，材料（例如，經過篩查的血液或血漿袋）和信息流。

“價值流”是完成特定流程所需的所有操作，VSM的目標是確定可以減少浪費的改進措施（例如，患者等待時間）。

價值流圖（VSM）如何應用于醫療保健？

在醫療保健中使用時，VSM的一個顯而易見的應用是繪制患者的治療路徑，以改善服務質量并最大程度地減少延遲。

為了準確地繪制系統圖，獲取有關信息流以及患者在各個步驟或步驟之間花費的時間的高質量，可靠的數據是關鍵。 準確地確定流程步驟的時間并使用多部門團隊，對于真實了解正在發生的事情至關重要。要映射患者的治療路徑，可以在VSM工具（我們在Minitab的Companion中提供功能強大的工具）中創建當前狀態圖，以作為基線并確定需要改進的地方：

在此示例中，患者采取的第一步是去看他的全科醫生（上面簡稱為“ GP”），這在VSM中表示為矩形過程形狀。患者在此步驟上花費的時間可以細分為增值（“ VA”）和非增值（“ NVA”）周期時間。 VA是客戶愿意支付的時間：即與GP協商所花費的20分鐘。 NVA是客戶不愿意支付的時間，即預約前在等候室花費的20分鐘。

處理步驟之間的虛線箭頭稱為推箭頭。這表明一旦患者完成一個步驟，他們就會被“推”到下一步。這是低效率的，并且可以通過將推動步驟更改為連續流動或“拉動”步驟來設計更有效的過程。黃色三角形表示患者等待下一個過程所花費的時間。這些步驟對患者而言是非增值的行為。

雖然VSM當然可以手工完成，但使用Companion中的基于計算機的工具可以使此過程更加容易。例如，Companion自動在VSM下方計算并顯示時間線，該時間線將累加整個系統的總時間（也稱為“提前期”）并顯示摘要信息。

通過確定所有步驟，您可以從左到右開始繪制整個過程。映射完整個系統后，就可以創建理想的將來狀態圖，并可能在兩者之間創建一系列將來狀態。這些可以確定需要改進的地方，一旦實施，它們就可以成為迭代質量改進過程中“新的”當前狀態圖。

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您如何改善當前狀態圖？

在尋找需要改進的地方時，嘗試著眼于改變以改善整個過程中的患者流。連續流動是理想的選擇，它使患者無需等待就可以通過系統。但是，連續流動并不總是可能的，因此可能會引入其他更改，例如先進先出（FIFO）。

另外，請務必注意節拍時間，這可以幫助您了解客戶需求的節奏。 在這種情況下，節拍時間可以解釋為每單位時間可以接受治療的患者人數。 隨播廣告會自動計算節拍時間。

完成當前和將來的狀態圖后，您可以比較兩者，量化改進機會，并研究如何實施更改。 在該示例中，分類步驟和分類/預約步驟可以組合在一起，以使患者對醫院的拜訪次數更少，并且他們可以更快地接受治療。

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